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宁夏保监局改善车险理赔的那些事

车险理赔一直以来都是人们讨论的热点问题,其中存在很多问题,比如车险理赔中存在的拖赔、惜赔、无理拒赔三类主要问题。宁夏保监局分别采取有力措施,深入开展综合治理宁夏车险理赔难工作,经过半年狠抓落实,全区车险理赔服务质量和服务水平进一步提高。今年上半年,宁夏保监局受理的涉及产险公司的信访投诉共14件,同比减少了16.7%;综合治理车险理赔难工作成效初显。

宁夏保监局未解决车险理赔“拖赔”问题,一是建立了全区车险理赔时效数据报表统计分析机制,目前已形成并固定两类月度统计报表、五类月度分析报表报送及统计分析机制;二是建立了全区车险理赔时效数据行业通报机制,目前已三次在行业内进行通报;三是建立了全区车险理赔时效工作监管督促机制,目前已向两家工作开展不力的公司发出监管提示函。

宁夏产险业截至6月末共排查积压未决赔案35205件,清理22013件,清理率为62.53%。通过连续两年专项清理工作的开展,促使保险公司优化理赔流程、简化理赔手续、加强未决管理的同时,也为保险消费者解决了实实在在的理赔难题,维护了他们真真切切的利益,得到保险消费者广泛好评。

为了在辖区内财产险业有效杜绝宁夏车险"无理拒赔"案件的发生,宁夏保监局于今年4月初至6月底,在辖区内组织开展了车险拒赔案件自查清理工作。按照全面清理、逐案审核的总体要求,自查清理工作分自查、清理、总结抽查等三个阶段有序开展,全行业历时3个月,从报案、查勘、立案、出险经过、拒赔原因、依据条款或法规、拒赔通知等方面逐案筛查了车险拒赔案件575件,未发现一起"无理拒赔"案件。

根据保监会统一部署,宁夏保监局将车险理赔项目作为今年的辖区财产险公司年度常规现场检查工作的重点,对被检查公司车险理赔内控制度、业务流程、人力配备和理赔及时性、真实性、准确性等内容进行了深入细致的检查。其中,通过抽查涉讼赔案、投诉赔案、通融赔案、注销赔案、拒赔案件等车险理赔案件,重点核查了赔案定损、核赔、理算的合理性、准确性,深究细考是否存在应赔不赔、应多赔却少赔的车险"惜赔"案件。
 

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